Komu dát kvalitní péči a komu ne? Kolabující nemocnice už se musí rozhodovat, mají k tomu pokyny

Nemocnice jsou zoufale přetížené a na mnoha místech už se nestíhají starat o všechny pacienty tak, aby jim poskytli maximální možnou péči. Připouští to i ministr zdravotnictví Jan Blatný, který to přitom dosud vehementně odmítal. Ovšem vyjádření primářů z jednotek intenzivní péče už se nedají přeslechnout. Lůžka jsou nedostatkovým zbožím a na ta “nejluxusnější” se zkrátka dostane pouze někdo. Ideálně ten, kdo má největší šanci na přežití. Selekce pacientů, takzvaná triáž, v praxi už nějakou dobu funguje.

Prý běžná věc

“Každá vyspělá země má nachystaný systém na dobu, kdy dojde kapacita péče,” upozornil na tiskové konferenci šéf anesteziologické společnosti a náměstek ministra zdravotnictví Vladimír Černý. Narážel tak na dokument s doporučeními, kterými se mají lékaři řídit v momentě, kdy jejich nemocnice nemají dostatečné kapacity.

Zástupci ministerstva zdravotnictví se stále snaží situaci zlehčovat tím, že selekce pacientů je něčím normálním a probíhá i v běžných dobách. Mají tím na mysli, aby lékař při přijetí pacienta posoudil jeho stav a neposkytoval mu zbytečnou léčbu, která už mu nedokáže pomoci. Současný stav je ale přeci jen trochu jiný, což je dáno především tím, že pacientovi taková péče ani poskytnout nejde, protože nedostačují kapacity.

Selektujeme na férovku

Podle dokumentu musí lékař přijmout pacienta vyžadujícího neodkladnou péči, i kdyby tím bylo překročeno “únosné pracovní zatížení”. Teprve následně se musí řešit co s ním. V současné době je to především převoz do jiného zařízení. Jenže nemocnice se začínají rychle plnit po celé zemi a podle některých hlasů začíná kolabovat i systém převozů. Lékaři se také nesmí rozhodovat pouze na základě věku, tedy předpokládané doby dožití. Zásadní je předpokládaný výsledek klinické péče.

“Nemá to kvalitní řešení. Musíme improvizovat, přeposílat pacienty jinam, musíme lidi selektovat. Ano, pojďme si to říct ‚na férovku‘, selektování pacientů existuje, ano, pane ministře, jinak to nejde,” uvedl v České televizi Martin Straka, primář covidového oddělení Nemocnice Sokolov.

Už dříve se v tomto smyslu vyjádřil také primář interny chebské nemocnice Stanislav Adamec. “Jsme nuceni již selektovat pacienty, které na intenzivní péči dáme a které necháme na standardním oddělení prakticky umírat na těžký covidový zápal plic.“

Jak to funguje v praxi

Lékaři musí v současné době několikrát denně čelit téměř neřešitelným situacím. Obvykle na jednotku intenzivní péče dorazí několik pacientů v kritickém stavu. Prakticky vždy je to více, než kolik je zrovna k dispozici volných lůžek. Tehdy musí lékaři velmi pečlivě volit, komu dají v okamžité léčbě přednost. Pochopitelně čerpají z vyšetření, ale také ze svých zkušeností.

Stává se, že lékař rozhodne o přeložení pacienta z lůžka intenzivní péče, který se už zlepšuje, ale ještě by tam za normálních okolností zůstal, do standardní péče. Na uvolněné místo putuje některý z kritických pacientů. Vzhledem k vysoké smrtnosti, která v této fázi onemocnění už panuje, se ale často stává i to, že se lůžko uvolní úmrtím některého z pacientů.

Foto: Shutterstock

Nenechte si ujít

A je to tady. V Česku to rozjel řetězec, kde nakoupíte za třetinové ceny zboží určené pro německý trh. Lidé už tam stojí frontu

Na něco takového se v tuzemských luzích a hájích čekalo skutečně dlouhou dobu. Lidé už mají jednoduše plné zuby toho, aby za běžné zboží platili přemrštěné ceny. A že se v poslední době utrhly obchodní řetězce ze řetězu. To si tak jdete koupit pár položek a u kasy se nestačíte divit. Zdražení je razantní a probíhá doslova před očima. Sází jednu za druhou Pravdou ale také je, že šikovní obchodníci na tento stav věcí zareagují. Využijí příležitosti, kdy to zavedené řetězce přehnaly, a zaberou si svůj tržní podíl. Jsou to takové společnosti, které se orientují na cenu prodávaného zboží. Patří mezi ně například Pepco nebo Kik. Ve velkém se do České republiky ale pouští také Action, což je dost možná nejzajímavější z těchto řetězců. Ten předvádí neskutečně rychlou expanzi, kdy aktuálně oznámil otevření již své 78. prodejny. “Otevřením první prodejny v Liberci se přiblížíme ještě většímu počtu českých zákazníků. Jsem rád, že v Libereckém kraji budeme mít již šest prodejen s pestrým a neustále se měnícím sortimentem,” uvedl pro server Mix24.cz generální ředitel firmy, Jan Štepánek. Action se řadí do ranku diskontních prodejen, ovšem je pravdou, že zatím není dominantně orientován na prodej potravin. Ty tam sice také najdete, ale jde především o kousky trvanlivějšího rázu, jako jsou například cukrovinky. Ty však stojí opravdu za to, protože jde často o značky nebo příchutě, které jinde nejsou vůbec k mání. Pocházejí totiž ze západních trhů. Češi už do nových obchodů chodí nakupovat pravidelně. Levnější a kvalitnější A to je velké plus tohoto řetězce i v další kategorii, kterou prodává. “Hodně ráda tady nakupuji například prací prášky a další drogerii. Není totiž určena primárně pro český trh, a je tak mnohem kvalitnější. To se nedá srovnat,” líčí paní Zuzana z Prahy. “A ještě je to mnohem levnější oproti mizerným českým ekvivalentům.“ Čtěte také: Máslo bude za 300 Kč. Češi se musí připravit na tvrdý náraz před Vánoci, obchody vás podojí Pravdou je, že tu nakoupíte opravdu všechno možné. Mezi další oblíbené kategorie produktů patří potřeby pro zahradu a domácnost nebo třeba hračky. Vyberete si z celkem 6000 výrobků, z nichž čtvrtinu pořídíte do 25 Kč. Cena průměrné položky je potom nižší než 50 Kč. Sami si uvědomte, jak nízká je to cenová hladina a co v ní pořídíte někde jinde. Foto: Shutterstock [...]

Nová televizní stanice v Česku. Je zdarma a nabídne zábavu, jaká tu ještě nebyla. Češi jsou z toho nadšení

Pakliže by vám snad stále přišlo, že televizní program v České republice je chudý, máme pro vás skvělou zprávu. Jakkoliv je situace výrazně lepší než před lety, nové televizní kanály se nikdy neztratí a diváci jejich prostřednictvím získají ještě větší škálu toho, na co se mohou dívat. Není to vůbec špatné Lineární televize v žádném případě nemizí, jak se ještě nedávno předpokládalo, ba právě naopak. Do České republiky přichází jeden kanál za druhým. V nedávné době tu začal vysílat Warner TV se zahraničním kapitálem a potom také ryze tuzemské stanice jako OK TV nebo A11, které na obrazovky televizí vrací starou dobrou původní zábavní tvorbu. Ve velkém do toho šlape také televizní skupina Prima. Té se sice nedaří nastartovat její hlavní kanál a streamovací platformu, ovšem tyto nedostatky vůči konkurenční TV Nova se rozhodla kompenzovat kvantitou. Už jsme vás informovali o tom, že Rada pro rozhlasové a televizní vysílání schválila rozjezd programu Prima Case, který by se měl odehrát počátkem roku 2025. Neuplynul ale ani měsíc a už tu máme další přírůstek. V nové televizi se můžete těšit na zajímavé pořady. Máte se na co těšit “Rada na svém 17. zasedání udělila celkem devět licencí k provozování televizního vysílání, a točtyři licence provozovateli FTV Prima, spol. s.r.o. k provozování programu Prima PORT šířenéhoprostřednictvím zvláštních přenosových systémů a prostřednictvím vysílačů a programu PrimaZOOM, šířeného prostřednictvím vysílačů a prostřednictvím družice,” informovala RRTV ve své tiskové zprávě. Čtěte také: Česká televize jde po lidech, kteří poctivě platí poplatky. Uděláte drobnou chybu, skončíte u soudu a platíte desítky tisíc korun Máme tu tedy novou stanici, která se bude jmenovat Prima Port. Měla by se zaměřit na dramatickou tvorbu, tudíž především na seriály a filmy, a to z mimoevropské produkce. Vysílat potom má 18 až 24 hodin denně. Foto: Shutterstock [...]

V roce 2025 nedostanou tito důchodci žádný důchod. Ještě to ale neví, je to hrozná šlamastyka

O jednom z problémů, který je spojen s tuzemským důchodovým systémem, se mluví jen velmi málo. Přitom je skutečně závažný a bude nabývat na důležitosti, jelikož se bude týkat stále větší skupiny lidí. Navzdory předpokladům většiny z nich totiž platí, že stát vám může důchod prostě a jednoduše odepřít. Stát se to může každému Nejčastějším důvodem, který aktuálně slyší tisíce lidí každý rok, a nejinak tomu bude v roce 2025, je skutečnost, že nemají dostatečně odpracováno. Úřednickou řečí se tato překážka nazývá “nedostatečně dlouhá účast na důchodovém pojištění”. A to je důvod, který vás bude stát důchod. “Když jsem dosáhl důchodového věku 65 let, byl jsem moc rád, protože práce mě již unavovala a těšil jsem se na odpočinek. Tak jsem si u České správy sociálního zabezpečení zažádal o penzi a byl jsem zvědavý, jakou mi vyměří. Doufal jsem alespoň v průměrný důchod 21 tisíc korun,” říká pro server Mix24.cz pan Tomáš z Příbrami. “Však jsem se toho v životě napracoval nebo mi to tak alespoň přišlo. Jenže úřad mi poslal vyjádření, ve kterém mi důchod zamítli.“ Plány na poklidně strávený podzim života okamžitě zkrachovaly, a to pravděpodobně natrvalo. Ukázalo se, že pan Tomáš je v obrovské šlamastyce. Chybí mu totiž pět let, aby dosáhl požadovaných 35 let účastni na důchodovém pojištění. V zásadě má jen omezené možnosti. V tomto stavu na důchod nedosáhne. Může tedy skončit na dávkách, při jejichž vyplácení se ale nově budou zkoumat i jeho majetkové poměry, a pakliže by měl úspory na důchod přesahující 200 tisíc korun, tak bude muset nejprve spotřebovat ty. Senioři při žádosti o důchod často tvrdě narazí. Nedostanou ani jednu korunu. Složitá situace Nebo, a to je zřejmě schůdnější možnost, bude pracovat dalších pět let, aby dosáhl požadavku ČSSZ. Jde ale každopádně o obrovský zásah do jeho plánů. Příliš mu nepomůže ani režim odloženého důchodu, který je ustanoven pro tyto případy. Zde stačí mít odpracováno 15 let, ovšem do penze je potom možné odejít až pět let po termínu řádného odchodu do penze. V případě pana Tomáše je to tedy prašť jako uhoď. Přestože se společnost mění, toto kritérium není ze strany státu nijak upravováno. Pro čerpání důchodu je zkrátka potřeba odpracovat pořádné penzum práce. Jenže pro lidi, kteří vyjdou ve 30 letech z vysoké školy, která už se do součtu nepočítá, a začnou se rozhlížet na trhu práce, to znamená, že si nebudou moci dovolit už žádný výpadek. Čtěte také: Důchodci pořádně ostrouhají. Stát nečekaně oznámil, jakým způsobem jim sebere balík peněz Proto se také očekává, že v příštích letech bude počet seniorů bez nároku na důchod narůstat. Vzhledem k výše uvedenému je to ale také jedna z cest, jak donutit Čechy pracovat delší dobu. Foto: Shutterstock, zdroje: ČSSZ, MPSV [...]